上海“沪惠保”来了，你们对它有了解吗？

2024-09-28 22:35 分类：医疗纠纷阅读：

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上海“沪惠保”来了，你们对它有了解吗？ (一)

贡献者回答据了解新上线的“沪惠保”可以报销基本医保意外的部分治疗费用，减轻患者压力。

“沪惠保”，每年115元可获得医保范围外一年最高230万的补充医疗保障。不再设置年龄限额，不再设立健康限制，只要你愿意都可以投保……

“沪惠保”的保障内容很吸引人：医保目录外住院自费医疗费用超2万元部分、21种特定高额自费药品费用保险金、以及质子重离子保险金，保险金额分别为100万元、100万元、30万元。这一政策惠及了大批重症癌症患者，有效填补了基恩医疗报销的空缺。

这是一款相当吸引人的商保产品。“沪惠保”保费由中国太保寿险作为首席承保公司，联合中国人寿、新华保险、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿等其余8家保险公司共同承保。“沪惠保”在政府指导下以商业化运作为主，参与的多家保司共同遵守统一保险条款、统一费率、统一理赔服务等共保要求，有效防范和控制了风险，为产品持续稳定运营提供可靠保障。它有效填补了“低水平、广覆盖”的基本医疗保险和“高门槛、高保障”的商业健康保险之间的空白，较好匹配了当下人民群众的医疗需求。

在共保体模式下，一方面打通医疗和商保数据，为商保公司制定更加精准的产品价格提供一个有益尝试，另一方面推动构建多层次的医疗保障体系。

对保险公司而言，惠民保带来的是可期的保费规模增长和客户积累，带来了客户二次开发、医保商保数据对接、产品创新等机会，从而激活大量潜在的新客户。

在接下来的一年里，惠民保市场覆盖范围会逐渐由一二线城市向三四线城市下沉，保障普通群众。